ASMA INFANTIL

A asma é um problema de saúde significativo em todo o mundo e é uma das doenças crônicas mais comuns da infância em muitos países. A prevalê...



A asma é um problema de saúde significativo em todo o mundo e é uma das doenças crônicas mais comuns da infância em muitos países. A prevalência em diferentes países varia de 1 a 18 por cento. Prevalência se refere ao número total de casos em um período de tempo, geralmente expresso em anos. Exemplo: 200 casos /ano.

Aproximadamente 8,3 por cento das crianças americanas tiveram diagnóstico de asma em 2016.

Diagnóstico e avaliação inicial da asma

Uma resposta "sim" a qualquer pergunta abaixo sugere que é provável o diagnóstico de asma.

Teve um episódio grave súbito ou episódios recorrentes de tosse, respiração ofegante (sons de assobios agudos ao expirar), aperto no peito ou falta de ar?
  • Teve resfriados que "vão para o peito" ou levam mais de 10 dias para passar?
  • Teve tosse, respiração ofegante ou falta de ar durante uma determinada estação ou época do ano?
  • Teve tosse, respiração ofegante ou falta de ar em certos lugares ou quando exposto a certas coisas (por exemplo, animais, fumaça de tabaco, perfumes)?
  • Usou algum medicamento que o ajudasse a respirar melhor? Com que frequência?
  •  Os sintomas aliviaram quando os medicamentos foram usados?
Nas últimas quatro semanas, você teve tosse, chiado ou falta de ar...
  • À noite isso te despertou?
  • Ao acordar?
  • Depois de correr, fazer exercícios moderados ou outras atividades físicas?
Aproximadamente 80 por cento das crianças com asma desenvolvem sintomas antes dos cinco anos de idade, mas a doença é frequentemente mal diagnosticada ou não há suspeita, principalmente em bebês.

Tosse e respiração ofegante são os sintomas mais comuns da asma infantil. Falta de ar, aperto ou pressão no peito e dor no peito também são relatados. O mau desempenho escolar e a fadiga podem indicar privação de sono devido a sintomas noturnos.

A presença de uma tosse noturna, uma tosse que se repete regularmente em determinadas estações do ano, uma tosse em resposta a exposições específicas (por exemplo: ar frio, exercícios, riso, exposição a determinadas substâncias, ou após o choro) ou uma tosse que dura mais de três semanas deve aumentar a suspeita de asma.

Chiado característico (espécie de assobio) produzido quando o ar é forçado através das vias respiratórias, principalmente na expiração (expulsão de ar dos pulmões), reforça a suspeita do diagnóstico. Quando a obstrução ao fluxo de ar se torna grave, pode-se ouvir chiado tanto na inspiração quanto na expiração. 

Identificar os fatores que podem dar início às crises de asma
  • Você tem sintomas de asma o ano todo ou apenas em certas épocas do ano?
  • Você tem animais de estimação? Ou pássaros? Eles ficam em ambientes fechados ou ao ar livre na maior parte do tempo?
  •  Há umidade, cheiro de mofo ou mofo visível em sua casa?
  • Você viu baratas, ratos em casa / escola no último mês?
  • Infecções virais das vias respiratórias são o fator mais importante para desencadear as crises de asma em crianças de todas as idades, inclusive bebês.
  • Os sintomas típicos: falta de ar, aperto no peito e tosse após exercício físico, pode ser a única manifestação de asma em crianças. Ocorre em até 90 por cento das crianças asmáticas. Certos tipos de esforço, (por exemplo: natação) parecem ser menos provocadores de asma do que outros (correr, patinar), No entanto, crianças com asma não precisam ser direcionadas para esportes específicos, uma vez que podem participar de quaisquer tipos de esportes e em qualquer nível, com tratamento adequado.
A influência da genética no desenvolvimento da asma não foi totalmente definida. Como as famílias também compartilham os mesmos ambientes, é complicado determinar a influência da genética para a asma. De qualquer forma, uma história familiar de asma ou outra doença de fundo alérgico (ou seja, rinite alérgica ou alergia alimentar) certamente aumenta a probabilidade de uma criança com história compatível ter asma.

Diante dos sintomas acima mencionados, deve-se procurar tratamento médico, uma vez que atualmente existem tratamentos específicos que fazem com que estas crianças possam levar uma vida normal.

Kleber Matias
Médico e Jornalista

Fonte: Uptodate

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